呼吸系統疾病,尤其是咳嗽、喘、氣短等癥狀,很大程度會影響患者的運動能力,例如先是上樓氣短,慢慢可能發展為快走的時候氣短,平地走、正常走路的時候也會氣短,再到后來可能連自己的生活都無法料理,運動能力特別差,而這種情況很容易造成患者陷入焦慮、抑郁等悲觀情緒中,進而脫離社會。因此,呼吸系統疾病的防治尤為關鍵。
復旦大學附屬中山醫院呼吸與危重醫學科氣道疾病亞專科主任金美玲教授談到,我曾參加過吸入氫氣在哮喘、慢阻肺干預中的臨床研究,雖然觀察的病例數不多,但初步看到了其干預的效果,可以改善癥狀,預防急性發作。氫氣具有制備容易、無毒、滲透性強、無殘留等優點,可以預測其具有很好的臨床應用前景。

今天,儀健氫健康體驗館就通過氫醫學書籍《神奇的氫聊-臨床實錄》第三章第二十節內容《金美玲:氫療是呼吸系統疾病防治的另一扇大門》來了解氫氣在呼吸系統疾病防治領域的應用。
· 目前呼吸系統疾病在治療中面臨哪些困境?
今年是我從事臨床工作的第30個年頭,我是一名呼吸科大夫,30年來給我的感覺,呼吸科的患者是越看越多,呼吸系統疾病的患病率在飆升,哮喘、慢阻肺、肺間質性疾病、肺癌的發病率都較前明顯升髙,據最新統計,我國20歲以上人群,哮喘的患病率是4.2%,40歲以上人群慢阻肺患病率為13.7%。
哮喘作為常見的慢性氣道疾病,雖然目前用藥有較有效的吸入糖皮質激素聯合支氣管擴張劑來長期控制,可以使大部分患者癥狀得到控制,仍有部分難治性哮喘用現有治療無法控制,反復急性發作。慢阻肺患者治療效果更差,現有的藥物仍阻止不了肺功能的下降。
還有越來越多的肺間質性疾病更是令呼吸科醫師望而生畏,沒有有效的藥物可以阻止肺纖維化的進展。在我的臨床診療工作中面對著來自全國各地的龐大的棘手難治病例,我一直在思索如何才能使這些難治性患者突破現有的困境,轉歸更好?我在充分利用現有治療方法的同時,也在尋找、在探索著能給患者打開另外一扇門的治療方法。

· 如何看待氫分子在呼吸疾病干預中的應用前景?
各種疾病的發生離不開氧化抗氧化失衡,線粒體功能受損從而導致炎癥反應,組織損傷修復異常,出現各種臨床癥狀。
在慢阻肺和哮喘的發病機制中,氧化-抗氧化失衡占重要地位,各種損傷如吸煙、空氣污染、過敏原刺激等使得體內氧化劑產生過度,線粒體產生過多活性氧自由基(ROS)等,氧化應激還導致抗蛋白酶失活,黏液分泌過度,促炎因子增多,從而使氣道炎癥加重。目前研究認為,氧化應激介導氣道炎癥的發生、發展,可能是組織損傷的共同通路。
氫分子作為一種抗氧化劑,從作用機制上來看,通過調節體內的氧化抗氧化系統,修復組織損傷,發揮抗氧化、抗炎、抗凋亡作用,從而達到干預疾病的作用。
這幾年氫分子在呼吸系統疾病的干預中有一些基礎研究及臨床研究的報道,很多動物實驗發現,吸入2%氫氣可以有效清除氧自由基,提高抗氧化物酶活性,提高血液中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH的水平;吸入氫氣可以降低肺組織IL-1、I-6、TNF-a、CCL2的水平,并可減少肺組織中性粒細胞的浸潤;另有動物研究發現,在過敏反應模型中,氫氣抑制肥大細胞上FceR1受體的表達,減少肥大細胞脫顆粒,從而發揮其抗過敏抗炎作用。

這些基礎研究表明,氫氣在過敏性哮喘、慢阻肺的干預中可能具有很好的療效。我曾參加過吸入氫氣在哮喘、慢阻肺干預中的臨床研究,雖然觀察的病例數不多,但初步看到了其干預的效果,可以改善癥狀,預防急性發作。氫氣具有制備容易、無毒、滲透性強、無殘留等優點,可以預測其具有很好的臨床應用前景。
大量實驗表明,氫氣對多種疾病都具有干預作用,但是其機制尚不明確。氫氣是否能為呼吸系統疾病患者打開治療疾病的另一扇大門,還需要進一步的研究。